Другие разделы:

 


Рейтинг@Mail.ru

 

Роговично-конъюнктивальный ксероз (диагностика, клиника, лечение). Бржеский В.В., Сомов Е.Е.

Роговично-конъюнктивальный ксероз (диагностика, клиника, лечение)

Бржеский В.В., Сомов Е.Е.

Раздел: Офтальмология


В последние годы все большее внимание офтальмологов привлекает проблема диагностики и лечения ксероза роговицы и конъюнктивы, относящегося к так называемому синдрому «сухого глаза». Однако этой широко рассматриваемой за рубежом проблеме в нашей стране уделяется сравнительно мало внимания. В то же время она остается весьма актуальной, что связано с большой распространенностью рассматриваемого синдрома (по нашим сведениям, этим заболеванием страдают до 12% больных офтальмологического профиля в возрасте до 40 лет и свыше 67% пациентов - старше 50 лет), а также с недостаточной осведомленностью практических врачей о методах диагностики и лечения этой патологии органа зрения. Достаточно сказать, что подавляющему большинству из обследованных нами 840 больных с синдромом «сухого глаза» (за исключением тех, у кого имелись выраженные признаки ксероза тканей глаза) при осмотре в поликлинике не был выставлен правильный диагноз. Это отчасти связано еще и с тем, что врачи упомянутого медицинского звена практически не располагают современными диагностическими средствами, многие из которых производятся пока только за рубежом. К тому же они плохо осведомлены о многообразии клинических проявлений этого заболевания и поэтому, естественно, допускают диагностические ошибки.
Учитывая приведенные выше обстоятельства, нами был выполнен ряд исследований, посвященных разработке оптимальных методик по оценке состояния слезопродукции и стабильности прероговичной слезной пленки у пациентов с соответствующей симптоматикой. Как показала практика, они оказались удобными для использования в поликлинических и клинических условиях и потому, на наш взгляд, заслуживают внимания заинтересованных врачей.
В последние годы основным средством лечения больных с синдромом «сухого глаза» служит назначение им в виде капель препаратов типа «искусственная слеза». Широко используясь за рубежом, они, однако, долгое время отсутствовали в аптечной сети нашей страны. Это обстоятельство побудило нас провести совместно с проф. В.В.Волковым и А.ФХладких специальную работу по разработке рецептуры отечественного аналога упомянутых импортных средств. Она завершилась созданием эффективно увлажняющих глаз капель «Лакривит», основу которых составляет сравнительно недорогой отечественный препарат гемодез. Обычно его используют в целях дезин-токсикационной терапии в виде внутривенных инфузий. Теперь, когда медицинский рынок обогатился и импортными препаратами, выпускаемыми различными фирмами, возник информационный вакуум относительно их терапевтической ценности, который должен быть устранен предлагаемой читателю книгой. В ней будут представлены также сведения о некоторых других современных средствах лечения больных, страдающих синдромом «сухого глаза». В целом она призвана восполнить существующий в отечественной литературе пробел в рассматриваемой области знаний, а также помочь врачам овладеть конкретными практическими навыками.
Первое издание нашей книги (2002 г.) вышло ограниченным тиражом и поэтому оказалось мало доступным для многих практикующих врачей. К тому же за последний год появились новые важные сведения по многим теоретическим и практическим аспектам проблемы синдрома «сухого глаза». Все они и нашли отражение в новом варианте предлагаемой читателю книги.
Работа посвящена актуальной, но все еще недостаточно полно освещенной в отечественной литературе проблеме, касающейся заболеваний глаз, протекающих в виде роговично-конъюнктивального ксероза. В ней приведены современные сведения об этиологии, патогенезе и клинических проявлениях рассматриваемой патологии, представлена также разработанная авторами его классификация. Детально описаны наиболее доступные для практикующих врачей способы исследования слезопродукции и стабильности слезной пленки, лежащие в основе диагностики синдрома «сухого глаза». Дается также подробная характеристика всех известных на сегодняшний день методов лечения больных, страдающих роговично-конъюнктивальным ксерозом, с изложением рациональной тактики, учитывающей этиологию и клиническую форму заболевания. Приведены прописи наиболее употребительных в России лекарственных средств по их целевому назначению.
Книга рассчитана на офтальмологов, врачей, проходящих обучение в интернатуре, клинической ординатуре и аспирантуре на кафедрах офтальмологии медицинских ВУЗ'ов, а также на врачей-ревматологов, стоматологов и эндокринологов.

 

PDF, 120 стр., 2003 г.
Артикул: 011506
Размер архива: 8,46 Мб

СКАЧАТЬ КНИГУ

 

--- СОДЕРЖАНИЕ ---

Введение
Глава 1. СЛЕЗНЫЙ АППАРАТ ГЛАЗА И ОСОБЕННОСТИ ЕГО ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ
1.1. Железы, участвующие в продукции слезной жидкости
1.2. Слезная жидкость и ее функции
1.3. Анатомическое строение и функция слезоотводящих путей
1.4. Прероговичная слезная пленка и механизм ее обновления
Глава 2. РОГОВИЧНО-КОНЪЮНКТИВАЛЬНЫЙ КСЕРОЗ (СИНДРОМ "СУХОГО ГЛАЗА") И ЕГО ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ
Глава 3. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ РОГОВИЧНО-КОНЪЮНКТИВАЛЬНОГО КСЕРОЗА РАЗЛИЧНОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ И ЭТИОЛОГИЧЕСКОЙ ПРИНАДЛЕЖНОСТИ
3.1. Общие клинические признаки синдрома «сухого глаза»
3.2. Клиническая характеристика отдельных нозологических форм синдрома «сухого глаза»
Глава 4. ДИАГНОСТИКА РОГОВИЧНО-КОНЪЮНКТИВАЛЬНОГО КСЕРОЗА
4.1. Клинические методы диагностики роговично-конъюнктивального ксероза
4.2. Функциональные методы диагностики роговично-конъюнктивального ксероза
Глава 5. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ «СУХОГО ГЛАЗА»
Заключение
Список литературы
Приложения

 

скачать электронную медицинскую книгу Роговично-конъюнктивальный ксероз (диагностика, клиника, лечение) Бржеский В.В., Сомов Е.Е. скачать книгу бесплатно