Другие разделы:

 


Рейтинг@Mail.ru

 

Биомедицинская этика: теория, принципы и проблемы. В 2-х частях. Михайлова В.П., Бартко А.Н.

Биомедицинская этика: теория, принципы и проблемы. В 2-х частях

Михайлова В.П., Бартко А.Н.

Раздел: Философия


Книга представляет собой первый опыт создания учебника по молодой и ещё малознакомой у нас дисциплине «биомедицинская этика».
В первой части книга «Теория и принципы биомедицинской этики» рассмотрены основные этические традиции, в том числе моральные принципы иудейской, православной, католической, протестантской, мусульманской и буддийской религиозных моральных систем применительно к медицине; структура моральной аргументации и основные виды этических конфликтов; впервые в отечественной литературе систематически изложены наиболее известные этические теории, такие как утилитаризм (в его основных разновидностях), деонтологическая теория И.Канта, теория prima facie моральных обязательств У.Д.Росса, теория справедливости Дж. Ролза, этика добродетели и этическая теория естественного закона; систематически проанализированы основные этические принципы и правила биомедицинской этики.
Вторая часть книги «Биомедицинская этика: теория, принципы и проблемы» касается основных принципов и наиболее фундаментальных и актуальных проблем биомедицинской этики. В первом разделе рассматриваются принципы биомедицинской этики, в том числе принципы уважения автономии личности, милосердия и «не навреди», справедливости, конфиденциальности и правдивости. Особое внимание уделяется принципу автономии и его медицинскому варианту - принципу информированного согласия. Излагаются модели отношения врач-пациент; к традиционным четырем моделям добавлена пятая – договорная. Во втором разделе обсуждается проблема определения смерти; на основе классических случаев систематически обсуждаются основные проблемы, связанные с этикой поддерживающего жизнь лечения, этикой самоубийства, вопросом о смерти с участием врача. В третьем разделе рассматриваются этические проблемы аборта. В пятом разделе впервые в нашей литературе освещаются основные проблемы стоматологической этики.
Книга адресована студентам и аспирантам высших медицинских учебных заведений и научных центров, а также всем тем, кто интересуется приложением современной философии к медицинской практике.

 

PDF, 514 стр., 1995 г.
Артикул: 011713
Размер архива: 3,91 Мб

СКАЧАТЬ КНИГУ

 

--- СОДЕРЖАНИЕ ---

- ЧАСТЬ 1 -

ПРЕДИСЛОВИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ЧАСТЬ I. ТЕОРИЯ И ПРИНЦИПЫ БИОМЕДИЦИНСКОЙ ЭТИКИ

ГЛАВА I. ИСТОРИЧЕСКИЕ КОРНИ БИОМЕДИЦИНСКОЙ ЭТИКИ И НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИТЕЛЬНЫЕ ЭТИЧЕСКИЕ ТРАДИЦИИ В МЕДИЦИНЕ
1.1. Восточные этические традиции в медицине
a) Аюрведа
б) Мусульманская этическая традиция
1) Источники закона ислама
2) Принципы мусульманской морали применительно к биомедицине
с) Буддизм
1) Основы буддийской мысли
2) Позиция буддизма по отношению к некоторым проблемам, связанным с биомедициной
1.2. ГИППОКРАТОВА ТРАДИЦИЯ В ЗАПАДНОЙ МЕДИЦИНЕ
а) Источники традиции
б) Основное содержание
в) Традиция в современности
1.3. ЗАПАДНЫЕ РЕЛИГИОЗНЫЕ ТРАДИЦИИ
а) Иудейская этическая традиция
б) Православная этическая традиция
1) Защита жизни
2) Продолжение жизни
в) Этика естественного закона римского католичества
1) Цели, разум и моральный закон в интерпретации римского католичества
(1) Принцип двойного эффекта
(2) Принцип целостности [totality], или терапевтический принцип
2) Приложение морально-теологических точек зрения римского католичества в медицинском контексте
г) Протестантская этическая традиция
1.4. СВЕТСКИЕ ЭТИЧЕСКИЕ ТРАДИЦИИ
а) Западный светский либерализм
1) Наиболее значительные принципы
2) Правовые традиции (в частности, англо-американская)

ГЛАВА II. МОРАЛЬ И ЭТИЧЕСКАЯ ТЕОРИЯ. ПРИРОДА БИОМЕДИЦИНСКОЙ ЭТИКИ
2.1. МОРАЛЬНАЯ ФИЛОСОФИЯ И АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ИЗУЧЕНИЯ МОРАЛИ
а) Мораль и этика
б) Ценности
в) Основания профессиональных обязательств
2.2. МОРАЛЬНАЯ АРГУМЕНТАЦИЯ И ХАРАКТЕР ЭТИЧЕСКИХ КОНФЛИКТОВ
а) Содержание моральной аргументации
б) Уровни моральной аргументации
1) Схема морального оправдания
2) Уровни моральной аргументации
в) Характер и основные виды этических конфликтов
2. 3. ЭТИЧЕСКАЯ ТЕОРИЯ И БИОМЕДИЦИНСКАЯ ЭТИКА
а) Подходы в этике
1) Нормативная этика
2) Ненормативная этика
б) Биомедицинская этика – раздел прикладной нормативной этики
в) Факторы, обусловившие трансформацию традиционной профессиональной медицинской этики в современную биомедицинскую этику
г) Основные аспекты биомедицинской этики как междисциплинарной области
д) Институционализация биомедицинской этики

ГЛАВА III. ОСНОВНЫЕ ЭТИЧЕСКИЕ ТЕОРИИ
3.1. УТИЛИТАРИЗМ
а) Принцип полезности
б) Утилитаризм действия и правила
1) Утилитаризм действия
2) Утилитаризм правила
в) Утилитаризм предпочтения
3. 2. ДЕОНТОЛОГИЧЕСКАЯ ТЕОРИЯ И. КАНТА
а) Общая характеристика деонтологической теории
б) Категорический императив
в) Другая формулировка категорического императива
г) Долг
д) Этика Канта в медицинском контексте
е) Трудности, с которыми встречается этика Канта
3.3. ТЕОРИЯ МОРАЛЬНЫХ ОБЯЗАТЕЛЬСТВ PRIMA FACIE У. Д. РОССА
а) Моральные свойства и правила
б) Фактические моральные обязательства и prima facie моральные обязательства
в) Теория prima facie моральных обязательств в биомедицинском контексте
г) Критика этической теории Росса
3.4. ТЕОРИЯ СПРАВЕДЛИВОСТИ ДЖ. РОЛЗА
а) Исходное положение и принципы справедливости
б) Теория справедливости Ролза в медицинском контексте
в) Споры вокруг теории Ролза
г) Либертарианская теория справедливости Р. Нозика
3.5. ЭТИКА ДОБРОДЕТЕЛИ
а) Этика добродетели Аристотеля
6) Современные теории добродетели

ВОПРОСЫ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ
ОТВЕТЫ И ПОЯСНЕНИЯ

ПРИЛОЖЕНИЕ 1
МЕДИЦИНСКИЕ КОДЕКСЫ В ЭТИКЕ
КЛЯТВА ГИППОКРАТА
ФАКУЛЬТЕТСКОЕ ОБЕЩАНИЕ
ПРИСЯГА ВРАЧА СОВЕТСКОГО СОЮЗА
О ПРИНЯТИИ ВЫПУСКНИКАМИ ВЫСШИХ МЕДИЦИНСКИХ ЗАВЕДЕНИЙ ОБЕЩАНИЯ ВРАЧА РОССИИ
ОБЕЩАНИЕ ВРАЧА РОССИИ
КЛЯТВА РОССИЙСКОГО ВРАЧА
КОДЕКС ВРАЧЕБНОЙ ЭТИКИ
НЮРНБЕРГСКИЙ КОДЕКС
Женевская декларация
МЕЖДУНАРОДНЫЙ КОДЕКС МЕДИЦИНСКОЙ ЭТИКИ
12 ПРИНЦИПОВ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЛЮБОЙ СИСТЕМЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ЛИССАБОНСКАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ О ПРАВАХ ПАЦИЕНТА
ВЕНЕЦИАНСКАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ О ТЕРМИНАЛЬНОМ СОСТОЯНИИ
Хельсинкская декларация всемирной медицинской ассоциации. (1964 г.)
Введение
1 Основные принципы

ПРИЛОЖЕНИЕ 2
ДЕЙСТВУЮЩЕЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО В ОБЛАСТИ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
I. КОНСТИТУЦИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (извлечения)
II. ОСНОВЫ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОБ ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН (ИЗВЛЕЧЕНИЯ)
ЛИТЕРАТУРА



- ЧАСТЬ 2 -

ВВЕДЕНИЕ: МОРАЛЬНЫЕ РАЗНОГЛАСИЯ И МОРАЛЬНАЯ АРГУМЕНТАЦИЯ
Моральный плюрализм
Моральная истина
Мировоззрения и моральные проблемы
Интуиция и моральная рефлекция
Разграничение моральных проблем
Принцип вреда Милля
Личная жизнь, мораль, государственная политика и юриспруденция

1. ПРИНЦИПЫ БИОМЕДИЦИНСКОЙ ЭТИКИ. МОРАЛЬНЫЕ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА ВРАЧЕЙ И ПРАВА ПАЦИЕНТОВ

ГЛАВА 1. ПРИНЦИП УВАЖЕНИЯ АВТОНОМИИ ЛИЧНОСТИ
1.1. Понятие автономии
1.1.1. Автономия как свобода действия
1.1.2. Автономия как свобода выбора
1.1.3. Автономия как способность эффективно обдумать ситуацию
1.2. Принцип уважения автономии личности
1.3. Принцип информированного согласия
1.3.1. Информированное согласие
1.3.2. Ключевые понятия
a. Компетентность и понимание. Классификация некомпетентности
b. Компетентность и свобода
c. Информация в информированном согласии
d. Терапевтическая привилегия
e. Исключения при оказании неотложной помощи
f. Исключения при оказании несрочной помощи
g. Согласие детей и подростков
1.4. Патернализм
1.4.1. Понятие патернализма
1.4.2. Патернализм слабый и сильный
а. Сильный патернализм
b. Слабый патернализм
1.4.3. Заместители. Суррогатное решение и его границы
1.4.4. Право отказаться от лечения
Резюме

ГЛАВА 2. ПРИНЦИПЫ МИЛОСЕРДИЯ И "НЕ НАВРЕДИ"
Введение
2.1. Принцип милосердия
2.1.1. Понятие и обязательство милосердия, его границы
а. Метод оценки риска вреда для определения степени обязательства милосердия
2.2. Принцип "не навреди"
2.2.1. Понятие и обязательство не вредить
2.2.2. Принцип "двойного эффекта"
2.2.4. Принцип пропорциональности
2.2.4.Предварительное резюме
2.3. Обязанность пациента: ординарные и экстраординарные средства поддержания и восстановления здоровья
2.4. Обязанность врача: принцип медицинских показаний
2.5. Обязательства заместителей пациента: принцип наилучших интересов пациента
2.6. Отдельные проблемы
2.6.1. Проблема качества жизни
2.6.2. Профессиональная власть и благожелательность
2.6.3. Конфликты интереса

ГЛАВА 3. ПРИНЦИП СПРАВЕДЛИВОСТИ
Введение
3.1. Справедливость, достоинство, и дефицит
3.1.1. Дефицит и распределение
3.1.2. Понятие справедливости
a. Типы справедливости: относительная и безотносительная справедливость
b. Принципы справедливости: формальный и материальный
3.1.3. Социальные приоритеты: макрораспределение
3.1.4. Микрораспределение: индивидуальное и институциональное рационирование
а. Микрораспределение: сортировка раненых или больных и поставщик медицинской услуги
b. Микрораспределение: институциональная сфера
c. Экономическое измерение на институциональном уровне
d. Распределение ресурсов пациентом
3.2. Макрораспределение: теории и их пределы
3.2.1. Эгалитарная (уравнительная) справедливость
3.2.2. Справедливость как право на обладание
3.2.3. Теория «справедливость как честность»
3.2.4. Утилитаристский смысл справедливости
3.2.5. Справедливость и потребности
3.2.6. Теория прав о справедливости
Резюме
3.3. Справедливость и здравоохранение
3.3.1. Дефиниция здоровья и болезни
3.3.2. Разногласие в определении болезни

ГЛАВА 4. ПРИНЦИПЫ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ И ПРАВДИВОСТИ
Введение
4.1. Принцип сообщения правды
4.1.1. Ложь
4.1.2. Право на правду
4.1.3. Проблема плацебо
Резюме
4.2. Принцип конфиденциальности
Введение
4.2.1. Понятие и обязательство хранить тайну
а. Естественный секрет
b. Обещанный секрет
c. Профессиональный секрет
4.2.2. Конфиденциальность и консультация
4.2.3. Проблема пределов конфиденциальности
a. Исключения, проистекающие из статутного права
b. Исключения из решений суда
c. Исключения, являющиеся результатом исключительных отношений

ГЛАВА 5. МОДЕЛИ ОТНОШЕНИЯ ВРАЧ-ПАЦИЕНТ
5.1. Патерналистская (сакральная) модель отношения врач-пациент
5.2. Техническая модель отношения врач-пациент
5.3. Коллегиальная модель отношения врач-пациент
5.4. Контрактная модель отношения врач-пациент
5.5. Договорная модель отношения врач-пациент

2. СМЕРТЬ И УМИРАНИЕ

Введение

ГЛАВА 6. ДЕФИНИЦИЯ И ОПРЕДЕЛЕНИЕ СМЕРТИ
6.1.Проблема определения смерти
6.1.1. Исторические предпосылки
6.1.2. Вопросы терминологии
6.2. Критерии смерти
6.2.1. Традиционные критерии
6.2.2. Смерть мозга
6.2.3. Постоянное бессознательное состояние
a. Необратимая кома
b. Постоянное вегетативное состояние
6.2.4. Вегетативное состояние
Резюме

ГЛАВА 7. ЭТИКА ПОДДЕРЖИВАЮЩЕГО ЖИЗНЬ ЛЕЧЕНИЯ
7.1. Этическая основа для принятия решений о поддерживающем жизнь лечении
a. Компетентные пациенты
b. Некомпетентные пациенты
7.1.1. Ординарное лечение в сравнении с экстраординарным лечением
7.1.2. Моральность убийства
7.1.3. Преднамеренное лишение жизни (убийство) в сравнении с предвиденным, но неумышленным лишением жизни
7.1.4. Убийство и позволение умереть
7.1.5. Не начало лечения и прекращение лечения
7.1.6. Снабжение пищей и водой
7.1.7. Поддерживающее жизнь лечение и самоубийство
7.2. Классические случаи в этике поддерживающего жизнь лечения: Карен Квинлан и Нэнси Крузан
7.2.1. Случай Карен Квинлан
a. Медицинская ситуация: кома Карен Квинлан
b. Судебное сражение
Правовая обстановка
Дело Квинлан в судах
7.2.2. Случай Крузан: Верховный Суд подтверждает право на смерть
a. Пациентка: кома Нэнси Крузан
b. Первое решение Верховного Cуда относительно смерти и умирания
7.3. Этические проблемы
7.3.1. Сообщение и контроль
7.3.2. Милосердие
7.3.3. Пациенты в постоянном вегетативном состоянии: издержки ухода
7.3.4. Виды Случаев
7.3.5. «Скользкий склон»
Вскрытие Карен Квинлан

ГЛАВА 8. ПРОСЬБЫ О СМЕРТИ
8.1. История вопроса: перспективы в отношении самоубийства
8.1.1. Греция и Рим
8.1.2. Иисус и Августин
8.1.3. Западные философы
a. Фома Аквинский
b. Монтень, Спиноза и Донн
c. Юм
d. Кант
e. Милль
8.2. Классические случаи в этике самоубийства: Элизабет Боувиа и Ларри Макафи
8.2.1. Случай Боувиа
a. Пациент: женщина с церебральным параличом
b. Юридическое сражение: отказ от питания
Последствия
8.2.2. Случай Макафи
a. Пациент: Квадриплегический мужчина
b. Судебное дело: качество ухода и право умереть
Последствия
8.3. ЭТИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ
8.3.1. Концепция содействия в самоубийстве
a. Определения
b. Аргументы за и против содействия в самоубийстве
c. Замечание о самоубийстве без содействия
8.3.2. Рациональность и компетентность
8.3.3. Автономия
8.3.4. Социальное предубеждение и физическая инвалидность

ГЛАВА 9. СМЕРТЬ С УЧАСТИЕМ ВРАЧА
9.1. История вопроса: эвтаназия
9.1.1. Древняя Греция и Клятва Гиппократа
9.1.2. Нацисты: принудительная "эвтаназия"
9.1.3. Добровольная эвтаназия в Нидерландах
9.1.4. «Общество хемлок»
9.1.5. Хосписное движение
9.2. Доктор Кеворкян и помощь в смерти (содействие в смерти)
9.3. Этические проблемы
9.3.1. Автономия пациентов
9.3.2. Риск ошибки
9.3.3. Милосердие
9.3.4. Облегчение боли
9.3.5. Роль врачей
a. Врачи как исцелители
b. Врачи как адвокаты пациента
9.3.6. Активная эвтаназия в сравнении с пассивной эвтаназией
9.3.7. "Скользкий склон"

3. НАЧАЛО ЖИЗНИ

ГЛАВА 10. ЭТИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ АБОРТА
Введение
Этика и религия
Право и этика
10.1. ИСТОРИЯ ВОПРОСА: ПЕРСПЕКТИВЫ ПО АБОРТУ
10.1.1. Краткий исторический обзор
10.1.2. Современные события
10.2. Определение и виды аборта
10.3. Моральный статус плода
10.3.1. Пределы рационального аргумента
10.3.2. Требования защиты маргинализованных
Резюме
10.4. Права беременных женщин
10.4.1. Беременная женщина и аборт
10.4.2. Мотивы аборта
10.4.3. Медицинский аборт
10.4.4. Немедицинские аборты
10.4.5. Социальная поддержка и проблема аборта
10.4.6. Этика и трагедия
10.5. Аборт и поставщик медицинской услуги
Введение
10.5.1. Аборт и персональная этика
10.5.2. Аборт и институциональная политика
10.5.3. Немедицинский аборт
10.5.4. Принуждение и аборт

4. СТОМАТОЛОГИЯ

ГЛАВА 11. СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ЭТИКА
11.1. Стоматология как профессия и профессиональные обязательства
11.1.1. Центральные ценности стоматологической практики
11.2. Проблемы и темы в стоматологической этике
11.2.1. Главный клиент
11.2.2. Идеальное взаимоотношение между профессионалом и пациентом
11.2.3. Иерархия центральных ценностей
11. 2.4. Компетентность
11.2.5. Убыток и относительная приоритетность благополучия пациента
11.2.6. Отношения с другими представителями профессии
11.2.7. Отношения между стоматологами и более широким сообществом
11.2.8. Организованная стоматология

УКАЗАТЕЛЬ

 

скачать электронную медицинскую книгу Биомедицинская этика: теория, принципы и проблемы. В 2-х частях Михайлова В.П., Бартко А.Н. скачать книгу бесплатно