Другие разделы:

 


Рейтинг@Mail.ru

 

Сепсис. Этиология, иммунопатогенез, концепция современной иммунотерапии. Козлов В.К.

Сепсис. Этиология, иммунопатогенез, концепция современной иммунотерапии

Козлов В.К.

Раздел: Инфекционные болезни


Монография посвящена проблеме сепсиса, аспектам его этиологии и патогенеза, значению дисфункции иммунной системы в генезе его наиболее тяжелых клинических форм. Подробно описаны закономерности развития полиорганной недостаточности при тяжелом сепсисе и септическом шоке, а также современные стандарты диагностики и комплексной этиопатогенетической терапии.
Детально проанализированы возможности использования иммунологических методов диагностики. Патогенетически обосновано применение иммуноактивных лекарственных препаратов в комплексном лечении больных с тяжелым сепсисом и септическим шоком и с целью неспецифической профилактики сепсиса. Всесторонне обсуждается опыт клинического использования цитокинотерапии дрожжевым рекомбинантным IL-2 человека — препаратом Ронколейкин® — у хирургических больных с инфекционными осложнениями, а также у раненых и пострадавших от травм. Перечисленные вопросы актуальны как для практикующих врачей — анестезиологов, реаниматологов, хирургов, инфекционистов, занимающихся проблемой госпитальных инфекций, так и для студентов медицинских вузов, изучающих клиническую микробиологию, иммунологию, инфекционные болезни, хирургию. Монография может быть использована как руководство для практикующих врачей названных специальностей.

 

DJVU, 296 стр., 2007 г.
Артикул: 014433
Размер архива: 5,24 Мб

СКАЧАТЬ КНИГУ

 

--- СОДЕРЖАНИЕ ---

Предисловие
Список основных сокращений
Введение

Глава 1. Актуальность сепсиса как общемедицинской проблемы
1.1. Распространенность сепсиса
1.2. Разновидности сепсиса
1.3. Летальность при сепсисе и перспективы ее снижения

Глава 2. Эволюция представлений о природе сепсиса
2.1. Этапы эволюции взглядов
2.2. Представления, послужившие основой современной концепции сепсиса
2.3. Достижение консенсуса по сепсису и последующая эволюция представлений

Глава 3. Современная концепция сепсиса
3.1. Синдром системного воспалительного ответа (SIRS)
3.2. Концептуальные параллели между SIRS и сепсисом. Иммунологическая компрометация как условие развития сепсиса

Глава 4. Сепсис как осложненный инфекционный процесс: категории сепсиса, стадии развития септического процесса, основные критерии диагностики
4.1. Сепсис — особая форма ответа организма на инорекцию
4.2. Условия развития сепсиса, его компоненты и предрасполагающие факторы
4.3. Системный воспалительный ответ (СВО)
4.4. Общая (системная) иммунодепрессия
4.5. Тяжелый сепсис. Полиорганная дисфункция и полиорганная недостаточность (ПОН). Современные критерии и методология диагностики
4.6. Прогнозирование летальности пациентов с тяжелым сепсисом
4.7. Септический шок и его дифференциальная диагностика
4.8. Рекомендуемые клинико-лабораторные показатели стадий развития септического процесса

Глава 5. Этиология и патогенез сепсиса
5.1. Нозокомиальные инфекции и сепсис. Спектр микроорганизмов-возбудителей
5.2. Основные звенья патогенеза сепсиса
5.3. Факторы и механизмы повреждения при СВО и ПОН
5.4. Иммунные расстройства при сепсисе, тяжелом сепсисе и септическом шоке
5.5. Дисфункция иммунной системы и ранняя ПОН
5.6. Синдром гиперкатаболизма. Факторы и механизмы метаболической иммунодепрессии в патогенезе ПОН
5.7. Иммунная дисфункция и поздняя ПОН

Глава 6. Сепсис и несостоятельность иммунной системы
6.1. Вторичная иммунная недостаточность: дисфункция иммунной системы и варианты дисбаланса звеньев иммунореактивности
6.2. Патогенетическая структура, вторичной иммунной недостаточности при тяжелом сепсисе
6.3. Вторичная иммунная недостаточность в условиях дефицита продукции эндогенного интерлейкина-2
6.4. Роль дисфункции иммунной системы в патогенезе ПОН

Глава 7. Иммунопатогенез сепсиса
7.1. Несостоятельность морфофункциональных барьеров иммунитета как условие развития сепсиса
7.2. Антигенемия и эндо(ауто)токсикоз
7.3. Роль суперантигенов в патогенезе иммунной дисфункции при сепсисе
7.4. Сепсис и дисбаланс цитокиновой регуляции
7.5. Интерлейкин-2 и регуляция процессов иммунореактивности. Значение дисбаланса цитокинов и недостаточной продукции эндогенного IL-2 в патогенезе дисфункции иммунной системы при сепсисе
7.6. Общая депрессия иммунной системы при сепсисе: патогенетические звенья и механизмы

Глава 8. Диагностика иммунной недостаточности при сепсисе
8.1. Иммунный статус тяжелых больных хирургического профиля как интегральный показатель дисфункции иммунной системы. Информативность параметров иммунного статуса при сепсисе
8.2. Критерии и клинико-лабораторные алгоритмы диагностики иммунных расстройств у септических больных
8.3. Диагностика иммунодепрессии у септических больных

Глава 9. Направления и лекарственные средства комплексной этиопатогенетической терапии хирургических больных с тяжелыми формами инфекционных осложнений
9.1. Направленность и задачи терапии. Критерии адекватности терапии
9.2. Комбинирование средств этиологической и патогенетической терапии как путь оптимизации комплексного лечения
9.3. Иммуноориентированная терапия в комплексном лечении пациентов с тяжелыми формами инфекционных осложнений как направление патогенетической терапии. Выбор препаратов и критерии оценки их эффективности
9.4. Цели использования средств иммунокоррекции в профилактике и лечении тяжелых инфекционных осложнений у больных хирургического профиля
9.5. Результаты клинического применения в комплексном лечении тяжелого сепсиса и септического шока препаратов внутривенных иммуноглобулинов и активированного протеина С
9.6. Цитокинотерапия: возможные подходы, клинический опыт использования цитокиновых препаратов и перспективы их применения в лечении сепсиса
9.7. Клинический опыт и результативность использования иммуноактивных препаратов других фармакологических групп при лечении инфекционных осложнений у больных хирургического профиля

Глава 10. Клинический опыт и эффективность использования Ронколейкина при лечении тяжелых форм инфекционных осложнений у хирургических больных, раненых и пострадавших от травм
10.1. Дрожжевой рекомбинантный интерлейкин-2 человека — препарат Ронколейкин. Общая характеристика
10.2. Фармакологическая активность Ронколейкина и спектр иммунотропных эффектов препарата
10.3. Показания к проведению цитокинотерапии Ронколейкином у больных хирургического профиля
10.4. Клинический опыт использования Ронколейкина в комплексном лечении тяжелых инфекционных осложнений у хирургических пациентов, раненых и пострадавших от травм: режимы цитокинотерапии, принципы дозирования, клиническая и иммунокорригирующая эффективность

Глава 11. Иммуно протекция как способ неспецифической профилактики сепсиса при тяжелой травме
11.1. Клинический опыт использования Ронколейкина для профилактики посттравматического сепсиса в раннем постшоковом периоде у пациентов с тяжелыми ранениями и механической политравмой
11.2. Применение Ронколейкина при ожоговой травме

Глава 12. Использование Ронколейкина как средства неспецифической иммунопрофилактики инфекционных осложнений у хирургических больных
12.1. Клинический опыт иммунопрофилактики гнойно-септических осложнений у больных с острым деструктивным панкреатитом
12.2. Клинический опыт иммунопрофилактики послеоперационных осложнений у кардиологических больных
12.3. Клинический опыт иммунопрофилактики послеоперационных осложнений у больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких
12.4. Клинический опыт иммунопрофилактики послеоперационных инфекционных осложнений у онкологических больных

Заключение: современное состояние проблемы профилакти ки и комплексной терапии тяжелого сепсиса, роль иммуноориентированных подходов

Список использованной литературы

Приложение 1. Функциональная классификация цитокинов
Приложение 2. Основные дифференцировочные антигены лейкоцитов

 

скачать электронную медицинскую книгу Сепсис. Этиология, иммунопатогенез, концепция современной иммунотерапии Козлов В.К. скачать книгу бесплатно