Другие разделы:

 


Рейтинг@Mail.ru

 

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови в акушерской практике. Макацария А.Д., Мищенко А.Л., Бицадзе В.О., Маров С.В.

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови в акушерской практике

Макацария А.Д., Мищенко А.Л., Бицадзе В.О., Маров С.В.

Раздел: Акушерство и гинекология


В монографии последовательно рассмотрели история открытия и изучения ДВС-синдрома, физиология функционирования гемостаза, вопросы циркуляторной адаптации сердечно-сосудистой системы и системы гемостаза при физиологически протекающей беременности; молекулярные аспекты патогенеза, варианты течения ДВС-синдрома при основных формах акушерской патологии: преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, эмболии околоплодными водами, гестозах, HELLP - синдроме, длительной задержке мертвого плода в матке.
Изложены механизмы ЛВС-синдрома и принципы его терапии при шоках и шокоподобных состояниях в акушерстве: геморрагический шок, анафилактический шок, септический шок.
Отдельная глава посвящена принципам лабораторной диагностики ДВС-синдрома.
Монография рассчитана на врачей акушеров-гинекологов, клиницистов всех специальностей а также студентов старших курсов медицинских вузов.

 

DJVU, 496 стр., 2002 г.
Артикул: 023429
Размер архива: 16,0 Мб

СКАЧАТЬ КНИГУ

 

--- СОДЕРЖАНИЕ ---

Список сокращений

Глава I. История развития учения о ДВС-синдроме

Глава II. Физиология системы гемостаза - краткий очерк
1. Сосудисто-тромбоцитарное звено гемостаза
2. Прокоагулянтное звено гемостаза
3. Звено ингибиторов свертывания крови
4. Фибринолитическая система

Глава III. Циркуляторная адаптация сердечно-сосудистой системы и системы гемостаза к гестационному процессу
1. Адаптационные изменения в сердечно-сосудистой системе
1.1. Сократимость миокарда
1.2. Структурные изменения в сердце
1.3. Изменение артериального давления и общего периферического сопротивления
1.4. Изменение объема циркулирующей крови и ее состава во время беременности
1.5. Адаптационные изменения в системе доставки и утилизации кислорода
2. Адаптационные изменения в системе гемостаза
2.1. Тромбоциты
2.2. Сосудистый эндотелий
2.3. Прокоагулянтные факторы
2.4. Антикоагулянтные факторы
2.5. Фибринолитические и антифибринолитические факторы
3. Сосудистая адаптация к беременности
4. Изменения в системе гемостаза в родах и послеродовом периоде
5. Маточно-плацентарный гемостаз при физиологически протекающей беременности

Глава IV. Вопросы патогенеза ДВС-синдрома
1. Клинические состояния, часто осложняющиеся ДВС-синдромом
1.1. Патология в акушерстве и гинекологии
1.2. Заболевания сосудов и системы крови
1.3. Злокачественные опухоли
1.4. Травмы
1.5. Роль инфекционных факторов в генезе ДВС-синдрома
2. Пусковые факторы ДВС-синдрома
2.1. Тканевый тромбопластин как пусковой фактор ДВС-синдрома
2.2. Нарушения функционального состояния эндотелиальных клеток
2.2.1. Активация эндотелиальных клеток при гестозах
2.2.2. Маркеры активации эндотелиальных клеток in vivo
2.3. Антифосфолипидные антитела как пусковой фактор ДВС-синдрома
3. Прогрессирование ДВС-синдрома
3.1. Роль фибринолитической системы в развитии ДВС-синдрома
3.2. Роль лейкоцитов, воспалительных цитокинов в патогенезе ДВС

Глава V. Морфологические особенности ДВС-синдрома
1. Морфологические изменения в почках
2. Морфологические изменения в легких
3. Морфологические изменения в надпочечниках
4. Морфологические изменения в селезенке
5. Морфологические изменения в печени
6. Морфологические изменения в коже
7. Морфологические изменения других органов
8. Динамика морфологических изменений на различных стадиях ДВС-синдрома

Глава VI. Клиническая картина ДВС-синдрома
1. Клиническая картина острого и подострого ДВС-синдрома
2. Клиническая картина хронического ДВС-синдрома
3. Фазность течения ДВС-синдрома
4. Понятие о локализованном внутрисосудистом свертывании
4.1. Острое локализованное внутрисосудистое свертывание
4.2. Хроническое локализованное внутрисосудистое свертывание

Глава VII. Особенности патогенеза и течения ДВС-синдрома при различных патологических состояниях в акушерской практике
1. Эмболия околоплодными водами
1.1. Патофизиология нарушений гемостаза при эмболии околоплодными водами
1.2. Диагностика и лечение эмболии околоплодными водами
2. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
3. Гестоз и ДВС-синдром
3.1. Нарушения инвазии трофобласта и гестоз
3.2. Эндотелиальные повреждения и гестозы
3.3. Циркулирующие липиды и липопротеины
3.4. Принципы профилактики и терапии гестозов
4. HELLP-синдром
4.1. Патогенез HELLP-синдрома
4.2. Патофизиология гемостаза при HELLP-синдроме
4.3. Принципы лечения HELLP-синдрома
5. Другие причины ДВС-синдрома в акушерской практике
5.1. Синдром мертвого плода
5.2. Острый жировой гепатоз
5.3. Пузырный занос
6. Заключение

Глава VIII. Шок в акушерской практике
1. Классификация шоковых состояний
2. Гиповолемический шок в акушерской практике
2.1. Причины гиповолемических состояний у беременных
2.2. Этиология и патогенез геморрагического шока
2.2.1. Изменение объема циркулирующей крови
2.2.2. Эффекты острой гиповолемии
2.2.3. Снижение оксигенации крови
2.2.4. Снижение функции левого желудочка
2.2.5. Механизмы повреждения клеток при шоке
2.2.6. Динамика патофизиологических изменений при геморрагическом шоке
2.2.7. Дыхательная недостаточность в патогенезе геморрагического шока
2.2.8. Клиническая картина острого респираторного дистресс-синдрома взрослых
2.3. Взаимосвязь ДВС-синдрома и геморрагического шока
2.4. Особенности течения акушерского гиповолемического шока, принципы диагностики и терапии
2.4.1. Фаза компенсации
2.4.2. Фаза декомпенсации
2.4.3. Фаза клеточных нарушений (полиорганной недостаточности) и высокого риска смерти
2.5. Основные принципы ведения беременных и рожениц при гиповолемическом шоке
2.5.1. Восстановление ОЦК
2.5.2. Дополнительная терапия лекарственными средствами
2.6. Гиповолемический шок и острая сердечная недостаточность
2.7. Некоторые сложности терапии шока, связанные с беременностью
3. Септический шок в акушерской практике
3.1. Патогенез септического шока
3.2. Синдром системного воспалительного ответа в патогенезе септического шока
3.2.1. Цитокины и система свертывания крови при септическом шоке
3.2.1.1. Фактор некроза опухоли альфа и интерлейкин-1
3.2.1.2. Интерлейкин-6
3.2.1.3. Интерлейкин-12 и интерферон-гамма
3.2.1.4. Интерлейкин-10
3.3. Синдром полиорганной недостаточности в патогенезе септического шока
3.4. Клиническая картина септического шока
3.5. Диагностика септического шока
3.6. Лечение септического шока
4. Анафилактический шок в акушерской практике
4.1. Причины развития анафилактического шока в акушерской практике
4.2. Патофизиология анафилактического шока
4.3. Клиническая картина анафилактического шока
4.4. Дифференциальная диагностика
4.4.1. Стридор
4.4.2. Синкопальное состояние
4.4.3. Наследственный ангионевротический отек (НАО)
4.5. Профилактика и лечение анафилактического шока
4.5.1. Профилактика
4.5.2. Лечение анафилактического шока

Глава IX. Принципы лабораторной диагностики ДВС-синдрома
1. Общие положения лабораторной диагностики ДВС-синдрома
2. Лабораторная диагностика ДВС-синдрома
3. Молекулярные маркеры в диагностике ДВС
4. Диагностика коагулопатии потребления
5. Клиническое значение исследований тромбоцитарного звена гемостаза для диагностики ДВС-синдрома
6. Методы исследования системы гемостаза в диагностике ДВС-синдрома
6.1. Общекоагуляционные методы исследования системы гемостаза
6.1.1. Хронометрические показатели
6.1.2. Тромбоэластография крови, плазмы и проба переноса по Raby (1974)
6.2. Тесты определения патологической активации системы гемостаза
6.2.1. Определение растворимых комплексов мономеров фибрина (РКМФ)
6.2.2. Определение продуктов деградации фибрина и фибриногена (ПДФ)
6.2.3. Определение комплекса тромбин - антитромбин III (TAT) и его клиническое значение количественной оценки тромбинемии
6.2.4. Клиническое значение определения начальных этапов тромбиногенеза по количественному содержанию фрагментов протромбина F1+2
6.3. Специальные методы исследования гемостаза
6.3.1. Методы исследования фибринолитического звена системы гемостаза
6.3.2. Выявление антифосфолипидных антител
6.4. Специальные методы оценки эффективности купирования синдрома ДВС
6.4.1. Методы оценки уровня гепаринемии

Глава X. Система гемостаза у плодов и новорожденных в норме и при критических состояниях

Глава XI. Принципы применения противотромботических препаратов в акушерстве
1. Основные принципы лечения ДВС-синдрома
2. Купирование коагулопатии потребления при II и III фазах ДВС-синдрома
3. Особенности противотромботической терапии при хронической форме течения ДВС-синдрома у АФА-позитивных и АФА-негативных женщин с гестозом
4. Влияние аспирина и курантила на параметры агрегатограммы у беременных с АФА
5. Влияние реополиглюкина на показатели тромбоцитарного звена системы гемостаза
6. Влияние гепарина и фраксипарина на систему гемостаза у беременных с гестозом
7. Особенности противотромботической терапии при тяжелых формах гестоза
8. Некоторые ограничения применения противотромботических препаратов и профилактика ятрогенных осложнений

Глава XII. Противотромботические и противогеморрагические препараты, применяемые для профилактики и лечения ДВС-синдрома
1. Гепарин
1.1. Фармакологические свойства гепарина
1.2. Осложнения гепариновой терапии
2. Низкомолекулярные гепарины
2.1. Фармакологические свойства НМГ
3. Синтетический пентасахарид
4. Гепаран-сульфат и дерматан-сульфат
5. Прямые ингибиторы тромбина
6. Антитромбоцитарные средства
6.1. Ингибиторы циклооксигеназы
6.2. Ингибиторы аденилатциклазы, цАМФ, фосфодиэстеразы
6.3. Тиенопирамиды
6.4. Ингибиторы тромбоксанового пути
6.5. Антагонисты ГП IIb/IIIа
6.6. Другие антитромбоцитарные препараты
7. Эндогенные антикоагулянты и рекомбинантные ингибиторы свертывания
7.1. Активированный протеин С (АРС)
7.2. Рекомбинантный ингибитор внешнего пути тканевого фактора (rTFPI)
7.3. Рекомбинантный фактор VIIa свертывания крови
7.4. Препараты антитромбина III
8. Ингибиторы протеиназ в качестве гемостатических средств
9. Свежезамороженная плазма в терапии ДВС-синдрома
9.1. Риск плазменной и компонентной терапии
9.2. Инфузионная терапия при лечении ДВС-синдрома
10. Тромбоцитарная масса в лечении ДВС-синдрома
11. Криопреципитат
12. Декстраны
13. Плазмаферез

Литература

 

скачать электронную медицинскую книгу Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови в акушерской практике Макацария А.Д., Мищенко А.Л., Бицадзе В.О., Маров С.В. скачать книгу бесплатно